De menselijke wervelkolom is een van de belangrijkste componenten van het bewegingsapparaat en een schending van de normale werking ervan heeft altijd negatieve gevolgen voor het hele organisme. Thoracale osteochondrose verwijst naar degeneratieve-inflammatoire ziekten van de wervelschijven in het thoracale gebied. De ziekte treft meestal mensen ouder dan 55 jaar, maar kan ook bij elke volwassene voorkomen. Bij mannen wordt de ziekte half zo vaak geregistreerd als bij vrouwen.
In het algemeen, hoewel de afdeling de grootste is, bestaande uit 12 wervels in het midden van de wervelkolom, is ze minder vatbaar voor pathologieën. Dit komt door minder mobiliteit en een goede bescherming van het gespierde korset. Dit kenmerk van de structuur is een positieve factor, maar bij de diagnose van osteochondrose van het thoracale gebied is het moeilijk te identificeren en kan het lange tijd worden verward met andere ziekten, vooral als er sprake is van een temperatuur.
Er zijn criteria voor de Internationale Classificatie van Ziekten 10e herziening (ICD-10), volgens welke osteochondrose behoort tot de klasse van dorsopathie (M40-54). Er is een aparte klasse van ICD-10 voor osteochondrose van de wervelkolom - M42 volgens ICD-10 en wordt gelijkgesteld aan vervormende dorsopathieën. De diagnose wordt gesteld volgens de M42. 0 ICD-10-code voor jeugd en M42. 1 ICD-10 voor osteochondrose bij volwassenen. De M42. 9 ICD-10-code kan optreden bij een niet-gespecificeerde pathologie.
De redenen
Thoracale osteochondrose komt minder vaak voor dan laesies van andere delen van de wervelkolom. Veel mensen zoeken lange tijd geen medische hulp, omdat ze denken dat ze andere pathologieën hebben. Volgens statistieken leidt dit meestal tot de detectie van de ziekte in een geavanceerde vorm.
De ziekte treedt op als gevolg van verminderde voeding en bloedtoevoer naar de tussenwervelschijven. De vorming van osteochondrose kan leiden tot verstoring van de normale structuur van de wervels. De elasticiteit en depreciatie-eigenschappen van de wervelkolom gaan verloren en dit alles leidt tot de vernietiging van schijven, ligamenten en andere structurele componenten. Als gevolg van dergelijke aandoeningen worden de zenuwwortels bekneld en treden onaangename symptomen op.
Het is bijna onmogelijk om de exacte oorzaken van de pathologie te achterhalen. Er is een risicogroep onder mensen en predisponerende factoren die leiden tot de ziekte. Wat de mensen zelf betreft, deze leeftijd is meer dan 55 jaar oud, het vrouwelijk geslacht en de aanwezigheid van spinale pathologieën verhogen het risico om ziek te worden. Afwijkingen zoals scoliose, kyfose, schenden na verloop van tijd de houding en de normale opstelling van de wervelkolom. Dientengevolge worden metabolische processen in de wervelkolom verstoord en wordt chondrose gevormd.
Er zijn factoren die direct afhankelijk zijn van de persoon die tot pathologie leiden. Laten we de belangrijkste benadrukken:
- overtollig lichaamsgewicht;
- misbruik van slechte gewoonten: alcohol, roken, vet voedsel;
- zittende levensstijl.
Mensen die veel tijd zittend doorbrengen, zijn vatbaar voor de ziekte. Dit geldt voor kantoorpersoneel, naaisters, operators, chauffeurs. Een persoon die een rug- of ruggengraatletsel heeft opgelopen, moet ook in de toekomst voorzichtig zijn. Er is een groep mensen met erfelijke of verworven ziekten die vatbaar zijn voor aandoeningen van het bewegingsapparaat. De belangrijkste aandoeningen zijn diabetes mellitus, spierzwakte, verstoring van de normale werking van de klieren.
Types en klinisch beeld
Tekenen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom zijn afhankelijk van de mate van pathologie en verwaarlozing van het proces. In totaal worden vier graden van de ziekte onderscheiden.
In de eerste graad is er een schending van de elasticiteit van de tussenwervelschijven en een afname van hun hoogte. Symptomen van pijn zijn niet zo scherp en gaan snel over in rust. Kortom, de pijn wordt gevoeld in het midden van de rug en in de borst. Vaak gaat de ziekte over in een passieve toestand en verschijnen klinische manifestaties alleen tijdens exacerbatie, snel stoppend en behandelbaar. Tekenen van intoxicatie zijn zelden aanwezig, soms kan de temperatuur stijgen en kan zwakte optreden. De temperatuur normaliseert snel wanneer de acute periode verstrijkt.
De tweede graad is gevaarlijker en kan ernstige neurologische symptomen veroorzaken. Met deze graad neemt de hoogte van de schijven van de wervelkolom voortdurend af, de elasticiteit wordt verbroken. De fibreuze ring van de tussenwervelschijf kan beschadigd raken en er ontstaat een scheur. Deze fase is beladen met de dreiging van het verschijnen van een hernia tussen de wervels.
Pijn in de borst en rug wordt sterker en breidt zich uiteindelijk uit naar het aangrenzende gebied. Tijdens diep ademhalen of plotselinge bewegingen treedt een acute pijnaanval op. Wanneer de zenuwuiteinden beschadigd zijn, verspreiden de symptomen zich langs de ribben. Tijdens de periode van exacerbatie is er een verhoogde temperatuur, algemene zwakte. Met deze mate van ziekte komt een gevoel van gevoelloosheid en kruipend "kippenvel" op de plaats van de laesie samen. Als de zenuwvezels beschadigd zijn, is de normale innervatie in de bovenste of onderste ledematen verstoord.
Osteochondrose van het thoracale gebied van de derde graad wordt gekenmerkt door het begin van de vorming van een hernia tussen de wervels. Er is ernstige pijn die onder bepaalde omstandigheden optreedt. Vaak kan de pijn 's nachts heviger worden, als je lang in de kou zit, in één houding. Pijn in de borst, rug, langs de ribben. Bij blootstelling aan het ruggenmerg kunnen de volgende symptomen optreden:
- schending van de innervatie van de benen en armen;
- verhoogde pijn 's nachts;
- pijn in de slokdarm, rechter hypochondrium, maag;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- problemen met normaal functioneren in het maagdarmkanaal.
In de laatste, vierde graad wordt het botweefsel van de wervelkolom vernietigd. Er is een schending van de mobiliteit van de wervels, de afschrijvingseigenschappen worden verminderd. Thoracale osteochondrose in deze mate is gevaarlijk door schade aan het ruggenmerg en verminderde menselijke prestaties. Bij een exacerbatie stijgt de lichaamstemperatuur, er is hevige pijn op de borst, midden in de rug.
Onder het algemene klinische beeld worden twee hoofdsymptomen onderscheiden - dit zijn dorsago en dorsalgie. Dorsago wordt gekenmerkt door scherpe pijn op de borst. Een persoon heeft het gevoel in de borst te schieten na een lang verblijf in één positie. Tijdens een aanval wordt ademhalen moeilijk en wordt de pijn heviger bij bewegingen van de romp naar de zijkanten. Deze toestand verhoogt de temperatuur.
Bij dorsalgie is er een lichte pijn in het gebied van beschadigde wervels. Symptomen van pijn nemen toe en houden tot drie weken aan. De pijn wordt sterker na diep ademhalen of uitademen en bij bewegingen. De symptomen verergeren 's nachts en worden verlicht door te lopen. De International Classification of Diseases 10e herziening (ICD-10) kent een aparte code M54. 6 toe aan dorsalgie met thoracale pijn.
Diagnose en behandeling
Thoracale osteochondrose met de juiste aanpak is niet moeilijk te identificeren. Het belangrijkste is om een differentiële diagnose uit te voeren met cardiovasculaire pathologieën en andere ziekten uit te sluiten. De aanwezigheid van specifieke pijn, koorts en neurologische aandoeningen vergroten de twijfels van de arts.
De belangrijkste diagnostische methode is radiografie. Het is noodzakelijk om niet alleen een foto te maken van de beschadigde afdeling, maar ook om de aangrenzende vast te leggen om complicaties uit te sluiten. Als het onmogelijk is om de wervelkolom volledig te onderzoeken en als weefsel- en vaatbeschadiging wordt vermoed, worden computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven.
Thoracale osteochondrose wordt in de meeste gevallen behandeld met conservatieve methoden.
Het belangrijkste in de behandeling is de complexiteit en individuele benadering.
Afhankelijk van de mate van pathologie is een thuisbehandeling of een ziekenhuis mogelijk. In elk geval is het noodzakelijk om bepaalde principes toe te passen - dit is een zacht belastingregime, dat gewichtheffen en sporten beperkt, overwerk voorkomt en strikte naleving van de aanbevelingen van de arts.
Thoracale osteochondrose in de acute periode van de ziekte, wanneer er pijn is, temperatuur, bedrust vereist. NSAID's, analgetica worden voorgeschreven wanneer pijnsyndroom en temperatuur aanwezig zijn. Wellicht een combinatie van zalven, fysiotherapie en massage. Met deze combinatie kunt u de ziekte snel overwinnen en weer op de been krijgen.
De basis van de behandeling van osteochondrose is een lokaal effect. Met manuele therapie kunt u de wervels op hun plaats zetten, massage, fysiotherapie (elektroforese, echografie, magnetotherapie) en reflexotherapie kunnen de voeding herstellen. Het is belangrijk voor zowel mannen als vrouwen om deel te nemen aan therapeutische oefeningen en zich te houden aan het behandelingsregime.
Bij complicaties kan tractie of zelfs een operatie worden voorgeschreven. Anders wordt symptomatische therapie gebruikt.