Artrose - in welk gewricht het ook is gelokaliseerd - is een degeneratieve-dystrofische verandering in het kraakbeenweefsel van het gewricht. De term "arthro" zelf betekent dat de pathologie van de ziekte niet inflammatoir van aard is. Vaak schrijven ze in de diagnoses "gonartrose".
Het voorvoegsel "gon-" geeft de locatie van de laesie aan - deze term betekent knie in vertaling uit het Grieks. In sommige gevallen wordt de term "artrose" gebruikt - deze naam is meer bekend bij Engelse en Amerikaanse artsen.
Gonartrose komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Factoren die de kans op het ontstaan van de ziekte vergroten, zijn obesitas en hormonale extinctie. De ziekte kan zich unilateraal en bilateraal ontwikkelen.
De ziekte kan zich ontwikkelen tot 40 jaar. Bij jongeren wordt vervormende artrose van de knie vaker veroorzaakt door blessures.
Bij gonartrose wordt het kraakbeen eerst bedekt met microscheurtjes, daarna wordt het dunner en gelaagd. Bij het buigen van de knie verschijnt pijn, die geleidelijk toeneemt. Als u bij gonartrose van het kniegewricht niet bij de eerste tekenen met de behandeling begint, kunt u mank lopen en dan volledig het vermogen om te bewegen verliezen.
Kniegonartrose - symptomen
Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de omvang van de laesie. Maar er is ook een veel voorkomend symptoom: pijn.
Het groeit geleidelijk.
Graad 1 wordt gekenmerkt door milde pijnlijke gewaarwordingen die optreden wanneer de belasting van het kniegewricht wordt verhoogd. Er kan een kleine effusie optreden - de ophoping van vocht in de gewrichtsholte. In rust verdwijnt de pijn, er zijn geen externe veranderingen in de knie, soms vormt zich oedeem, dat ook vanzelf verdwijnt.
Bij gonartrose van de 2e graad verschijnt pijn niet alleen na inspanning. In rust kan ongemak optreden na het veranderen van de positie van het onderste lidmaat. Nu heeft het kniegewricht een lange rust nodig. De knie zwelt periodiek op en wanneer deze wordt gebogen, kan er een crunch optreden. Het buigen en buigen van het been wordt problematisch. Als synovitis of bursitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van artrose - de ophoping van gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte of bursa (bursa) - zwelt de knie op en wordt hyperemisch.
Röntgenfoto toont aanzienlijke schade aan het kraakbeenweefsel, vernauwing van de gewrichtsruimte, initiële vervorming van de botten.
Bij 3 graden gonartrose neemt de ernst van de symptomen toe. Het been is al moeilijk gebogen, de maximale buiging is 130-1400. . . De misvorming van het gewricht wordt al extern uitgedrukt. De pijn neemt niet af tijdens rust, het wordt bijna constant. Zonder pijnstillers is het onmogelijk om in slaap te vallen.
De röntgenfoto toont een vernauwde gewrichtsruimte, misvormde gewrichtsbotten, talrijke osteofyten (stekels die verschijnen als gevolg van zoutafzettingen) in de gewrichtsholte.
Gebrek aan behandeling voor artrose van het kniegewricht verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk - het vermogen om rechtop te zitten gaat verloren.
Oorzaken van gonartrose van het kniegewricht
De ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende redenen.
- Blessures: dislocaties, breuken, spierverstuikingen en gescheurde banden in het gewrichtsgebied, meniscusletsel.
- Ongeletterde behandeling van verwondingen - langdurige immobilisatie of de afwezigheid van medicijnen om de bloedtoevoer in het therapeutische regime te herstellen, veroorzaakt een schending van het trofisme van het gewricht.
- Verhoogde stress tijdens sport of professionele activiteiten.
- Obesitas. De snelste ontwikkeling van artrose treedt op wanneer obesitas wordt gecombineerd met spataderen - een schending van het trofisme van zachte weefsels + een constante verhoogde belasting.
- Schending van de structuur van het ligamenteuze apparaat, zijn verwondingen.
- Ontstekingsprocessen in het lichaam van verschillende etiologieën die de ontwikkeling van artritis veroorzaakten. Tegen de achtergrond van artritis - een ontstekingsproces - ontwikkelt zich in de toekomst artrose.
- Verstoring van metabolische processen in het lichaam, waardoor de opname van nuttige stoffen in het vereiste volume niet mogelijk is.
- Ongepaste voeding - inclusief diëten - niet genoeg voedingsstoffen uit voedsel.
- Hormonale veranderingen.
- Emotionele instabiliteit en stressoren.
- Slechte gewoonten - roken, drugs- en alcoholgebruik.
- Hypothermie.
- Intoxicatie van het lichaam.
De laatste 2 punten veroorzaken recidieven van artrose, omdat ze de algemene toestand van het lichaam verslechteren.
Kniegonartrose - behandeling
Diagnose van de ziekte bestaat uit verschillende fasen:
- verzameling van anamnese;
- visuele inspectie;
- laboratoriumtests - algemene en specifieke bloed- en urinetests;
- hardware- en diagnostische onderzoeken - röntgenfoto (vereist), CT, MRI.
Een echografie kan nodig zijn om de toestand van de bloedvaten te beoordelen.
Meestal wordt knieartrose thuis behandeld - verwijzing naar een ziekenhuis is in de meeste gevallen vereist voor patiënten aan wie een operatie wordt aanbevolen - excisie van het beschadigde gewrichtskapsel en endoprothesen. Als de ziekte in stadia 1-2 wordt behandeld, kan deze door conservatieve methoden in remissie worden gebracht.
De volgende therapeutische maatregelen en medicijnen worden voorgeschreven:
- Immobilisatie van het aangedane ledemaat tijdens exacerbatie.
- Eliminatie van pijn met medicijnen van verschillende groepen:
- NVPS;
- analgetica, inclusief die met verdovende ingrediënten - ze worden eenmaal gebruikt voor ondraaglijke pijn;
- anesthetica in de vorm van injecties.
- De meest voorgeschreven niet-steroïde medicijnen. Ze zijn gemaakt in verschillende vormen - zoals crème, zalf, zetpillen, injecties, oplossingen; je kunt ze gebruiken zoals je wilt.
- Corticosteroïden worden gebruikt - ze worden ook in de gewrichtsholte geïnjecteerd.
- Om spasmen van zachte weefsels te elimineren en trofisme te herstellen, worden spierverslappers gebruikt.
- Geneesmiddelen voorschrijven die de perifere bloedtoevoer herstellen.
- Vitaminetherapie - B-vitamines worden toegediend in de vorm van injecties.
- Om botvervorming te stoppen en kraakbeenweefsel te herstellen, worden chondroprotectors gebruikt. In de beginfase worden ze in de gewrichtsholte geïnjecteerd en vervolgens in de vorm van tabletten ingenomen. De loop van de behandeling is lang - tot 6 maanden.
- Fysiotherapie: paraffine, ozokeriet, elektroforese met hydrocortison, blootstelling aan stromen van verschillende frequenties, magnetotherapie.
- Massage.
- Fysiotherapie-oefeningen - anders is het onmogelijk om de beweging in de onderste ledematen te herstellen.
De moderne behandeling van artrose wordt aangevuld met de volgende methoden:
Ozontherapie (tegen de achtergrond van behandeling met glucocosteroïden). Injecties van een zoutoplossing, verrijkt met ozon, worden in het aangetaste gewricht geïnjecteerd, wat het herstel van trofisme en de eliminatie van pijn veroorzaakt.
Kinesitherapie. Speciale oefeningen helpen om de amplitude van het aangetaste gewricht te herstellen - de belasting wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.
Thuisbehandeling met folkremedies kan artrose van het kniegewricht niet elimineren, maar het helpt om het gedurende lange tijd in remissie te houden.
Folkmedicijnen voor externe actie zijn zalven en wrijven, die thuis worden gemaakt van producten en natuurlijke remedies die een lokaal irriterend effect hebben. Het kniegewricht wordt ingewreven met alcoholische tincturen doordrenkt met hete peper, mierikswortel en uienschillen. Witte koolkompressen en een honingcake worden op de knie aangebracht, het been zweeft in naaldbaden of smeerwortelinfusie.
Bij de behandeling van artrose van het kniegewricht is het noodzakelijk om zich aan een speciaal dieet te houden - het is noodzakelijk:
- verminder de hoeveelheid zout in het dagmenu;
- geef hete kruiden op;
- verminder de hoeveelheid voedingsmiddelen met veel purines;
- verhoog de hoeveelheid gefermenteerde melk en plantaardig voedsel (exclusief zuring, peulvruchten, spinazie);
- om het drinkregime uit te breiden.
Alleen een uitgebreide behandeling van gonartrose zal helpen om pijnlijke gevoelens in het gewricht te elimineren en de ziekte tot langdurige remissie te leiden.