Artritis van de vingers

Ontsteking van kleine gewrichten ontwikkelt zich meestal niet vanzelf, maar tegen de achtergrond van een algemene ziekte. Artritis van de vingers is een kenmerkend symptoom van reumatoïde artritis, maar het kan ook een van de manifestaties zijn van een andere ziekte. Het is erg belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken, de oorzaak van de ziekte te identificeren en de behandeling te starten om ernstige complicaties en invaliditeit te voorkomen. In dit artikel vind je alle informatie die je moet weten over deze ziekte.

Algemene informatie over de ziekte

Vingerartritis is een ontsteking van de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten van de vingers. De ziekte komt vrij vaak voor, op elke leeftijd. Volgens statistieken zijn vrouwen er na 40 jaar zieker van. Dit wordt verklaard door het feit dat vrouwen, in vergelijking met mannen, een grotere belasting van hun handen en vingers hebben. Artritiscode van vingers van niet-gespecificeerde oorsprong volgens ICD-10 M13.

Afhankelijk van de oorzaak die het heeft veroorzaakt, kan de ziekte alleen voorkomen in de kleine gewrichten van de vingers en kan het worden gecombineerd met schade aan de grote gewrichten. Het begin van de ziekte kan acuut, subacuut en chronisch zijn, maar dan wordt het beloop in de meeste gevallen langdurig of chronisch. De uitzondering is posttraumatische artritis van de vingers: met de juiste behandeling eindigt het in volledig herstel. Maar als de behandeling niet op tijd is voorgeschreven, duurt het ook een chronisch beloop.

Oorzaken van het ontstekingsproces in de gewrichten van de vingers

De oorzaken van de ziekte kunnen verschillen. Meestal worden de kleine gewrichten van de vingers aangetast bij reumatoïde artritis - een auto-immuunziekte (met een allergie voor de eigen weefsels van de patiënt) die gebaseerd is op een erfelijke aanleg. Het startpunt voor het begin van de ziekte is meestal een soort infectie. Daarna, na een tijdje, ontwikkelen genetisch gepredisponeerde individuen artritis van de vingers. In de toekomst kunnen andere, grotere gewrichten worden aangetast.

Een andere veel voorkomende oorzaak van ontsteking van de kleine gewrichten van de handen is artritis psoriatica. Het is ook een auto-immuun erfelijke ziekte, waarbij vooral de gewrichten van de vingertoppen (distaal) worden aangetast, met een gelijktijdige karakteristieke laesie van de nagels. Dit gebeurt meestal tegen de achtergrond van bestaande huidverschijnselen van psoriasis, maar soms verschijnen eerst de symptomen van artritis in de gewrichten van de vingers.

Heel vaak ontwikkelt zich artritis van de gewrichten van de vingers met jicht. De ziekte heeft een metabolische (metabolische) oorsprong - de uitwisseling van urinezuurzouten is verstoord, ze worden afgezet in de gewrichts- en periarticulaire weefsels, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.

Posttraumatische artritis van de gewrichten van de vingers is soms van professionele aard. Het ontwikkelt zich met een constante lichte verwonding aan de handen van juweliers, naaisters, kappers, enz. Het ontstekingsproces wordt voortdurend ondersteund door extra trauma en wordt chronisch. Na acute (sport-, huiselijke) verwondingen kan acute artritis ontstaan, die vervolgens volledig verdwijnt.

Andere vormen van artritis veroorzaken zelden schade aan de kleine gewrichten. De provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van artritis van de kleine gewrichten van de handen zijn hormonale veranderingen (adolescentie, zwangerschap, menopauze), stress, frequente verkoudheden en allergische aandoeningen, slechte gewoonten en professionele activiteiten.

Symptomen van vingerartritis

Symptomen kunnen verschillen, ze zijn afhankelijk van de aard van het verloop van het ontstekingsproces (acuut, subacuut, chronisch), evenals van de klinische vorm van de onderliggende ziekte.

eerste tekenen

Het begin van de ziekte is in de meeste gevallen langzaam. Er zijn pijn in de handen en stijfheid van bewegingen in de ochtend. In het begin duurt zo'n symptoom gemiddeld niet langer dan een half uur en gaat dan over. De pijnen zijn pijnlijk, constant, hun intensiteit neemt langzaam toe.

Minder vaak is het begin acuut. Pijn verschijnt in een of meer kleine vingergewrichten, vergezeld van roodheid en zwelling van het omliggende weefsel. De functie van het gewricht is aangetast: het is moeilijk om te buigen en te ontspannen, soms is het onmogelijk om dit te doen vanwege de pijn.

Bij een acuut begin van de ziekte lijdt de algemene toestand van de patiënt vaak: koorts, malaise en hoofdpijn verschijnen. Als het proces zich subacuut of chronisch ontwikkelt, zijn er mogelijk geen algemene manifestaties, kunnen veranderingen in de aangetaste gewrichten ook niet erg uitgesproken zijn.

Het belangrijkste dat u moet doen wanneer symptomen van artritis verschijnen, is medische hulp inroepen. Hoe eerder dit gebeurt, hoe groter de kans is dat het ontstekingsproces helemaal in het begin wordt gestopt.

voor de hand liggende symptomen

De duidelijke tekenen van handartritis bij chronisch beloop zijn onder meer het verschijnen van oedeem en roodheid van de weefsels rond de aangetaste delen van de handen, evenals de betrokkenheid van andere gewrichten bij het pathologische proces aan dezelfde of aan de andere kant. Het verschijnen van nieuwe ontstekingshaarden kan gepaard gaan met een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, verhoogde pijn en disfunctie van de aangetaste gewrichten. Maar vaker komen exacerbaties van reumatoïde voor zonder algemene manifestaties.

Na een tijdje kan het ontstekingsproces de intensiteit enigszins verminderen, lokale ontstekingen en algemene symptomen verminderen. Daarna wordt het proces chronisch. Ochtendstijfheid van bewegingen verschijnt, patiënten merken het gevoel op van strakke handschoenen aan de hand, die beweging niet toestaan. Enige tijd na het opstaan in de ochtend en het begin van lichamelijke activiteit, neemt dit gevoel af of verdwijnt zelfs. Het optreden van crepitus (wrijving en klikken) in de aangetaste gewrichtsgewrichten is ook kenmerkend.

Wanneer de patiënt geen behandeling voor artritis krijgt, is er een afwisseling van exacerbaties en remissies met constante pijn en snelle vorming van gewrichtsmisvormingen (bij reumatoïde artritis) of smelten van de vingertoppen en verkorting ervan (bij artritis psoriatica). Duimartritis ontwikkelt zich meestal met jicht, gaat verder met hevige pijn, zwelling, roodheid en verdwijnt dan spoorloos, maar met frequente terugvallen ontwikkelen zich ook vervorming en verlies van gewrichtsfunctie.

Gevaarlijke symptomen

Medische noodhulp is vereist voor de volgende symptomen van vingerartritis:

• hoge lichaamstemperatuur (38 - 39 °) gedurende 5 of meer dagen;
• een sterke temperatuurstijging, verhoogde ontsteking en pijn in het gewricht met een reeds bestaand ontstekingsproces - kan duiden op het begin van ettering;
• betrokkenheid bij het pathologische proces van nieuwe kleine of grote gewrichten;
• het verschijnen van zwart geworden weefsel aan de vingertoppen (necrose) bij artritis psoriatica.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Het grootste gevaar van elk type chronische artritis is de progressie van het ontstekingsproces, dat uiteindelijk verandert in degeneratief-dystrofisch met misvorming van de ledematen en invaliditeit. Hoe langer artritis duurt, hoe groter het risico op complicaties.

Stadia van de ziekte

Artritis van de gewrichten van de vingers heeft 4 ontwikkelingsstadia, afhankelijk van de mate van gewrichtsschade, gedetecteerd tijdens instrumenteel onderzoek:

1. Beginstadium.In aanwezigheid van ernstige of kleine klinische tekenen van ontsteking op de röntgenfoto, kunt u tekenen van ontsteking zien in de vorm van een uitzetting van de gewrichtsruimte. Op echografie kunt u de aanwezigheid van een verhoogd volume gewrichtsvloeistof zien. Symptomen kunnen uitgesproken of bijna afwezig zijn in het chronische verloop van de ziekte.
2. Progressieve ontsteking.Op röntgenfoto's en echografie zijn tekenen van ontsteking duidelijk zichtbaar. Het gewrichtskraakbeen wordt vernietigd, op hun plaats wordt een los bindweefsel gevormd - pannus. Het proces neemt een golvend (exacerbatie-remissie) of constant progressief verloop aan. Pijn en stijfheid nemen toe.
3. Ankylose van bindweefsel.Het bindweefsel van pannus wordt ruw, het groeit en verbindt de gewrichtsvormende botoppervlakken, waardoor beweging in het gewricht beperkt wordt. De vingers zijn vervormd.
4. Botankylose.In plaats van bindweefsel groeit botweefsel in het gewricht, wat leidt tot volledige immobiliteit van het gewricht en het verlies van zijn functie.

Mogelijke complicaties

Indien onbehandeld, zal de artritis van de handen en vingers toenemen. De volgende complicaties zijn ook mogelijk:

• de ontwikkeling van een purulent ontstekingsproces met de overgang naar de weefsels rond het gewricht, de ontwikkeling van abcessen, phlegmon en sepsis;
• vingertopnecrose, verkorting en ontsteking van de weke delen;
• subluxatie en dislocatie van kleine gewrichten;
• verschillende soorten gewrichtsmisvormingen;
• volledig functieverlies van de vingers en handen.

Wat te doen bij een exacerbatie?

Bij een verergering van artritis worden de gewrichten scherp pijnlijk, de huid erboven wordt rood, zwelt op, bewegingen in de vingers worden onmogelijk door pijn. Om het lijden te verminderen, moet u:

• geef uw handen een licht verhoogde positie - dit zal de zwelling verminderen;
• neem een geneesmiddel uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - Diclofenac, Nimesulide, Indomethacine, Ibuprofen; het zal pijn en ontsteking verminderen;
• breng op de huid over het zieke gewricht een extern middel uit de NSAID-groep aan - een gel of zalf; Diclofenac-emulgel helpt veel;
• ga naar een dokter of bel hem thuis.

Bij een exacerbatie is het onmogelijk om een bezoek aan de dokter uit te stellen, het is dringend om de progressie van de ziekte te onderdrukken. Het is onmogelijk om dit in je eentje te doen.

Hoe artritis van de vingers van de handen verloopt in verschillende klinische vormen van de ziekte

De symptomen van handartritis en de aard van het beloop hangen af van de ziekte die tot de ontwikkeling ervan heeft geleid. De nederlaag van de kleine gewrichten van de handen wordt meestal gevonden bij reumatoïde, psoriatische en jichtige artritis. Maar het kan ook voorkomen bij andere klinische vormen van artritis.

Reumatoïde artritis

In de meeste gevallen begint artritis langzaam, onmerkbaar. Er zijn pijnlijke pijnen in de vingers. De aard van de pijn is constant, pijnlijk, uitputtend. 'S Morgens na het slapen verschijnen stijfheid van bewegingen, die tot 30 minuten of langer kan duren.

Na een tijdje merkt de patiënt dat de vingers in de gewrichten begonnen te zwellen. Meestal worden de metacarpofalangeale en overliggende interfalangeale gewrichten van de 2e en 3e vinger aangetast. De nederlaag is symmetrisch op beide armen. Pijnen van verschillende intensiteit zijn permanent. Na verloop van tijd verschijnen karakteristieke misvormingen van spoelvormige vingers.

Kleine, pijnloze onderhuidse reumatoïde knobbeltjes verschijnen op de huid van de vingers en ellebogen. Het verloop van de ziekte is langzaam, gestaag vordert, vergezeld van constante slopende pijn, misvorming en verlies van gewrichtsfunctie.

Psoriatische arthritis

Bij deze ziekte ontwikkelt zich artritis in de distale (terminale) interfalangeale vingergewrichten tegen de achtergrond van reeds bestaande huidverschijnselen van psoriasis. Maar soms verschijnen gewrichtssymptomen vóór of gelijktijdig met huidsymptomen. De ziekte begint in de meeste gevallen acuut of subacuut met het verschijnen van roodheid, zwelling en pijn in de kleine vingergewrichten. De laesie is meestal asymmetrisch, terwijl de vingers op worstjes lijken.

De ziekte verloopt met ernstige exacerbaties en remissies. Bijna altijd zijn de nagelplaten betrokken bij het pathologische proces. Na verloop van tijd treedt vervorming van de vingertoppen op, ze worden dikker, de nagels worden dunner en ook vervormd, er verschijnt een vingerhoedsymptoom - gestippelde inkepingen op de nagelplaten.

Bij een langdurig ziekteverloop ontwikkelen zich dislocaties en subluxaties van de kleine distale gewrichten, evenals lysis (smelten) van de botten van de vingertoppen (röntgenfoto) en verkorting van de vingers.

jichtige artritis

Een jichtaanval begint acuut, met het optreden van hevige pijn, zwelling en roodheid in het gebied van de aangetaste gewrichten. Kleine gewrichten zijn vaak betrokken. Meestal begint de ontsteking met het metacarpofalangeale gewricht van de 1e vinger en kan zich vervolgens uitbreiden naar de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten van de andere vingers.

De pijn is erg hevig, de aanval kan enkele uren tot enkele weken duren, en dan gaat alles weg. Maar bij frequente aanvallen met schade aan dezelfde gewrichten wordt hun functie aangetast.

Posttraumatische artritis

Dit type artritis van de vingers kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een acuut huishoudelijk, industrieel of sportletsel, acuut doorgaan met daaropvolgende volledige genezing, of (bij afwezigheid van de nodige hulp) gecompliceerd worden door de toevoeging van een etterende infectie. Soms kan zo'n ontstekingsproces chronisch worden, gevolgd door vervorming van de aangetaste gewrichten.

Aanvankelijk neemt het chronische beloop van posttraumatische artritis van de vingers van de handen een constante lichte onmerkbare verwonding van de vingers op. Meestal komt dit voor bij personen met bepaalde beroepen die kleine taken uitvoeren. Artritis ontwikkelt zich langzaam, de gewrichten die het meest getraumatiseerd zijn tijdens het werk worden aangetast. Als u niet van baan verandert, ontwikkelt zich aanhoudende vervorming met disfunctie van de vingers.

Andere soorten artritis

Bij dergelijke vormen van artritis als reactieve, infectieuze, idiopathische laesies van de kleine gewrichten van de vingers worden praktisch niet gevonden.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de kenmerkende symptomen van de ziekte en wordt bevestigd door de onderzoeksgegevens:

• laboratoriumtests - onthullen de aanwezigheid van een ontstekingsproces, de aanwezigheid of afwezigheid van infectie, antilichamen tegen infectieuze agentia, reumafactor;
• radiografie - onthult botveranderingen in de gewrichten;
• Echografie - de aanwezigheid van een verhoogd exsudaatvolume in de gewrichtsholte is een teken van een actief ontstekingsproces;
• MRI - veranderingen in zachte gewrichts- en periarticulaire weefsels.

Zonder aanvullende onderzoeksmethoden is het onmogelijk om de juiste diagnose te stellen (en dus een adequate behandeling voor te schrijven). Raadpleeg daarom zo snel mogelijk een arts als er pijn optreedt in de kleine gewrichten van de vingers.

Behandeling van vingerartritis

Nadat de definitieve diagnose is gesteld, wordt de behandeling van artritis van de vingers voorgeschreven, die wordt uitgevoerd door een reumatoloog (soms in samenwerking met andere specialisten - een chirurg, dermatoveneroloog). Het moet alomvattend zijn, gericht op het onderdrukken van de progressie van het pathologische proces en het voorkomen van schendingen van de gewrichtsfunctie. De complexe behandeling omvat:

• drugs therapie;
• fysiotherapeutische procedures;
• therapeutische gymnastiek en massage;
• cursussen reflexologie;
• folk remedies.

Drugs therapie

De eerste taak van medicamenteuze therapie is om de toestand van een zieke persoon te verlichten. Hiervoor worden medicijnen van de NSAID-groep voorgeschreven, die pijn, ontsteking en zwelling van het weefsel verlichten. Afhankelijk van de mate van activiteit van het ontstekingsproces, worden deze medicijnen voorgeschreven in de vorm van injecties (injecties) of tabletten voor orale toediening. Bovendien worden geneesmiddelen in deze groep extern voorgeschreven in de vorm van gels, zalven en crèmes.

De meest effectieve NSAID is Diclofenac, maar het irriteert de wanden van het maagdarmkanaal, dus het kan lange tijd niet worden ingenomen. In plaats van Diclofenac worden modernere geneesmiddelen van de NSAID-groep voorgeschreven - Nimesulide, Celecoxib, enz. Dergelijke middelen worden uitwendig gebruikt, Diclofenac-zalf. Het gebruik van medicijnen van de NSAID-groep kan de patiënt aanzienlijke verlichting brengen.

Soms is het ontstekingsproces zo uitgesproken dat het onmogelijk is om het te verwijderen met medicijnen van de NSAID-groep. In dit geval worden glucocorticoïde hormonen gebruikt - Prednisolon, Dexamethason, enz. In de vorm van injecties, binnen in tabletten of uitwendig in de vorm van zalven. Intra-articulaire injectie van hormonen in kleine gewrichten wordt zelden toegepast.

Om auto-immuunprocessen te onderdrukken, worden geneesmiddelen van de basisgroep voorgeschreven - Methotrexaat, Sulfasalazine, Leflunomide en biologische middelen (Rituximab). Deze medicijnen worden geselecteerd door een reumatoloog en voorgeschreven volgens een speciaal schema voor lange cursussen.

Om de functie van de gewrichten te herstellen, worden chondroprotectors voorgeschreven - geneesmiddelen die het kraakbeenweefsel van de gewrichten herstellen. Ze worden ook voorgeschreven voor lange cursussen.

Middelen die de bloedcirculatie en het metabolisme in weefsels verbeteren - Pentoxifylline en anderen helpen weefseltrofisme te herstellen.

Als versterkende middelen worden vitamines en mineralen voorgeschreven die de stofwisseling verbeteren en de algemene balans in het lichaam helpen herstellen.

Fysiotherapie procedures

De complexe behandeling van vingerartritis omvat noodzakelijkerwijs fysiotherapeutische procedures. Ze worden, net als medicijnen, individueel geselecteerd, afhankelijk van de klinische vorm en activiteit van het pathologische proces. Dit kan elektroforese zijn met Hydrocortison, UHF, laser of magnetotherapie, enz.

Massage en oefentherapie

Cursussen van massage en corrigerende gymnastiek worden voorgeschreven tijdens de periode waarin het ontstekingsproces afneemt. Ze helpen de bloedcirculatie en het metabolisme in weefsels te verbeteren, de functie van kleine gewrichten te herstellen. Thuis kunt u de volgende fysieke oefeningen doen om de mobiliteit te verbeteren:

• rol een kleine elastische bal op het tafeloppervlak met vingeroppervlakken gedurende een minuut, waarbij de aangetaste vingergewrichten actief bij het proces worden betrokken;
• raak met de vingertoppen van de ene hand het kussentje van de 1e vinger van de andere hand aan; begin met de pink en eindig met de wijsvinger; herhaal de oefening 10 keer;
• plaats uw handen zo dat de vingertoppen licht gebogen zijn en het tafeloppervlak raken; buig elke vinger om de beurt en sla ermee op de tafel (zoals de toetsen van een piano);
• drie keer herhalen.

Het uitvoeren van dergelijke oefeningen moet dagelijks worden gedaan, waarbij het aantal benaderingen geleidelijk toeneemt.

volksremedies

Hoe artritis van de vingers moet worden behandeld met folkremedies, moet door de arts worden verteld. Hij selecteert ook de meest geschikte techniek. U kunt zowel kruidenaftreksels als infusies gebruiken voor orale toediening en externe middelen:

• een kompres van kefir gemengd met gemalen krijt met een snelheid van 50 g krijt per 75 - 100 ml kefir; u moet een dik mengsel krijgen, dat eenmaal per dag 's nachts moet worden aangebracht; hiervoor moet het worden aangebracht op een servet van katoen, aangebracht op een zere plek, bovenop - polyethyleen en isolatie; dus laat het een nacht staan; verlicht perfect zwelling en pijn;
• infusie van selderijwortels; Plaats 20 g gemalen grondstoffen (droog of vers) een nacht in een thermoskan, giet 200 ml kokend water; de volgende dag 3 - 4 doses voor de maaltijd drinken; het verloop van de behandeling is 2 weken; verlicht pijn en zwelling goed.

Chirurgie

Dit type behandeling voor artritis van de kleine gewrichten wordt zelden gebruikt. Bij uitgesproken, niet vatbaar voor conservatieve behandeling, wordt artritis soms synovectomie uitgevoerd - verwijdering van een deel van het synoviale membraan dat een groot volume exsudaat produceert.

In sommige gevallen wordt het gewricht vervangen door een kunstgewricht, maar dit is een vrij zeldzame operatie.

De huidige strategie voor de behandeling van reumatoïde artritis in dit artikel.

Klinische benadering van vingerartritis

In onze kliniek wordt de patiënt zorgvuldig onderzocht met behulp van de nieuwste laboratorium- en instrumentele methoden, waaronder MRI, en pas daarna wordt een behandeling voorgeschreven, die voor elke patiënt individueel wordt geselecteerd.

Kenmerkend voor de behandeling in onze kliniek is dat de complexe therapie bestaat uit:

• moderne westerse behandelingsmethoden om de belangrijkste manifestaties van vingerartritis te elimineren;
• traditionele oosterse methoden voor de behandeling van ziekten, waardoor het evenwicht in het lichaam kan worden hersteld, de relatie tussen alle organen en systemen kan worden vastgesteld; dit leidt tot de eliminatie van ontsteking, zwelling en pijn in de gewrichten en onderdrukking van de progressie van de ziekte.

De combinatie van Westerse en Oosterse technieken maakt het mogelijk om onze patiënten snel en pijnloos te verlossen van pijn, en vervolgens effectief de functie van beschadigde gewrichten te herstellen. De specialisten van de kliniek hebben ruime ervaring in de behandeling van vingerartritis. Op onze website leest u meer over de behandelmethoden in onze kliniek.

Algemene klinische richtlijnen

Patiënten met vingerartritis wordt geadviseerd om:

• leid een gezonde levensstijl, humeur, genees op tijd, elimineer alle infectiehaarden, die een trigger kunnen worden in de ontwikkeling van exacerbaties van artritis;
• ontdoen van slechte gewoonten, goed eten, slaap en waakzaamheid reguleren;
• in geval van verergering van artritis, laad geen vingers, doe geen huishoudelijk werk, inclusief afwassen;
• doe tijdens remissie thuis fysieke oefeningen voor de handen; lessen moeten dagelijks worden gegeven;
• verlaat de zelfmedicatie volledig en houdt u in alles aan de aanbevelingen van de arts.

Preventie van vingerartritis

Preventie van artritis is vooral belangrijk voor mensen met een genetische aanleg voor deze ziekte (naaste familieleden met deze pathologie). Om de gezondheid te behouden, moeten ze zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• u kunt uw handen niet belasten met zwaar lichamelijk of langdurig moeizaam werk, ook niet thuis;
• onderkoeling moet worden vermeden, handen moeten worden vermeden;
• leid een gezonde levensstijl, eet goed, humeur;
• haalbare sporten doen, elke dag trainen;
• langdurige stress vermijden.

Eetpatroon

Speciale voeding is alleen vereist voor jichtartritis van de vingers. Het dieet van dergelijke patiënten mag geen sterke bouillon, slachtafval, vlees van jonge dieren, alcohol, zuring, salade, sterke thee, koffie, chocolade bevatten.

In andere gevallen volstaat het om zich te houden aan de principes van een gezond dieet: eet mager vlees en zuivelproducten, vis (vette zeevis is nuttig), granen, granen, groenten, fruit. Vermijd calorierijk voedsel, snoep, muffins, hete kruiden, gefrituurd, gerookt voedsel. Maaltijden moeten regelmatig zijn.

Vingerartritis ontwikkelt zich vaak onopgemerkt. Het is erg belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan pijn in de vingers en tijdig een arts te raadplegen. Maar zelfs als je de tijd hebt gemist en er zijn duidelijke tekenen van artritis, wanhoop niet: je kunt in elk stadium helpen. Het is problematisch om een chronische ziekte volledig te genezen, maar het is heel goed mogelijk om de progressie ervan te stoppen, je pijn te verlichten en je kwaliteit van leven te verbeteren.